Cohort-onderzoek: de zwakke plek van het bewijs

Het bewijs voor medische behandeling van jongeren met genderdysforie bestaat vooral uit kleine observationele studies zonder controlegroep. Dat geldt ook voor de Nederlandse studies waarop het Dutch Protocol steunt.

De Nederlandse studies

De bekendste studies van het VUmc (De Vries e.a., 2011 en 2014) volgden 70 en 55 jongeren. Abbruzzese, Levine en Mason (2023) noemen ze methodologisch gebrekkig: er werden vooral succesvolle gevallen geselecteerd, een vragenlijst werd omgedraaid en de jongeren kregen tegelijk psychotherapie. Bron.

Wat de systematische reviews zeggen

De reviews voor de Cass Review vonden vijftig studies naar puberteitsremmers, waarvan één van hoge kwaliteit. NICE (2020) en SBU (2022) beoordeelden het bewijs als zeer zwak of onvoldoende. Bron.

Waarom het telt

Zonder controlegroep en met veel uitval valt niet vast te stellen of verbeteringen door de behandeling komen of door andere factoren, zoals begeleiding of tijd.